21世紀經(jīng)濟報道：“網(wǎng)癮”認定治療需科學和良心

如果一味依托商業(yè)化治療將觸犯醫(yī)生起碼的職業(yè)道德底線

本報評論員 周飆

日前傳出消息，受衛(wèi)生部委托的兩個研究所，將在年內推出網(wǎng)癮界定標準和治療規(guī)范。

繼今年4月楊永信中心極度暴力的治療手段曝光之后，本月初又發(fā)生了少年鄧森山在訓練營被教官毆打致死的慘劇，這些怵目驚心的情況讓公眾開始關注和質疑網(wǎng)癮治療的合法性。在缺乏科學和經(jīng)驗依據(jù)的情況下草率從事以至釀成眾多痛苦和悲劇的部分醫(yī)療人士，卻毫無反思、悔過和歉疚之意，甚至仍在推動網(wǎng)癮的不合理認定和治療。

網(wǎng)癮（IAD）作為一個術語起源于一個玩笑，盡管后來有少數(shù)精神科醫(yī)生主張將其列為獨立病種，但始終未曾得到醫(yī)學界普遍認可，2007年美國醫(yī)學會（AMA）拒絕了將其列入《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM）的提議；多數(shù)精神科醫(yī)生并不認為IAD是一種新的或特別的病癥，他們寧愿將與網(wǎng)絡和電腦使用有關的精神異常，按其表現(xiàn)和病因歸入強迫癥、抑郁癥、焦慮癥、應激障礙等精神障礙，這些已經(jīng)得到充分研究的證明，有著明確而成熟的診斷和治療規(guī)范，而無須另行制定標準；研究發(fā)現(xiàn)，被籠統(tǒng)稱為網(wǎng)癮的游戲成癮和色情內容成癮，與饕餮癥、購物癖、電視癖等，在成因和機理上往往十分相似，按行為外部特征分為一個個單獨病癥沒有多大意義，也無助于準確診斷和矯正。

就是這樣一個十分模糊且遠未得到醫(yī)學界接受的概念，在中國卻突然之間被認定為一種確切的疾病，成千上萬的孩子被歸為病人。許多家長之所以認為孩子犯了網(wǎng)癮病，是因為他們自己壓根不知網(wǎng)絡為何物，他們唯一看懂的是孩子整天坐在電腦前，卻不知道借助電腦和網(wǎng)絡可以做的事千差萬別，那里的生活可以和網(wǎng)下一樣甚至更加豐富多彩；如果遠古漁獵民走進現(xiàn)代城市，說你們都有坐凳癮、室內癮、燈光癮、掙錢癮，他會得到什么回答？家長的誤解和急切或許還可體諒，但被托付了信任和期待的醫(yī)生和治療機構，如果只管收錢，來者不拒，那就將喪失醫(yī)生起碼的職業(yè)道德和商業(yè)誠信。

家長作為孩子的監(jiān)護人，有權為孩子作出某些決定，或實施某些強制措施，甚至輕微體罰也為我們的傳統(tǒng)和習俗所接受；但家長監(jiān)護權不是無限的，特別是當涉及到人身傷害時，家長不得恣意而為，即便是將監(jiān)護權擴張到極端的古代父權社會，父親打死孩子也是要被杖責和流放的；當然，許多家長將孩子送進網(wǎng)癮戒除中心時，未必清楚孩子將會遭受暴力的對待，他們是被欺騙了。

醫(yī)生作為一種直接影響健康和生死的敏感職業(yè)，被客戶托付了更多的信任，因而比一般行業(yè)負有更多的審慎責任；這種審慎應體現(xiàn)在對處置手段的效果和風險的充分評估上，在作這樣的評估時，應充分尊重醫(yī)學界的共同經(jīng)驗、準則和共識；那些極具傷害性或高度危險的處置手段，只有在高度確信不處置會更危險的條件下，才是正當?shù)模凰�謂網(wǎng)癮，顯然不是高危急癥，部分戒除中心，沒有醫(yī)學界共識、沒有雙盲試驗和對照研究、沒有診斷標準、沒有普遍認可的成熟療法、沒有對家長的充分告知，竟然膽敢使出如此暴力的處置手段，除了犯罪之外，我想象不出還有別的恰當詞匯可以指稱這種行為。 (本文來源：21世紀經(jīng)濟報道 )