21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道：“網(wǎng)癮”認(rèn)定治療需科學(xué)和良心

如果一味依托商業(yè)化治療將觸犯醫(yī)生起碼的職業(yè)道德底線

本報(bào)評(píng)論員 周飆

日前傳出消息，受衛(wèi)生部委托的兩個(gè)研究所，將在年內(nèi)推出網(wǎng)癮界定標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范。

繼今年4月楊永信中心極度暴力的治療手段曝光之后，本月初又發(fā)生了少年鄧森山在訓(xùn)練營(yíng)被教官毆打致死的慘劇，這些怵目驚心的情況讓公眾開(kāi)始關(guān)注和質(zhì)疑網(wǎng)癮治療的合法性。在缺乏科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)依據(jù)的情況下草率從事以至釀成眾多痛苦和悲劇的部分醫(yī)療人士，卻毫無(wú)反思、悔過(guò)和歉疚之意，甚至仍在推動(dòng)網(wǎng)癮的不合理認(rèn)定和治療。

網(wǎng)癮（IAD）作為一個(gè)術(shù)語(yǔ)起源于一個(gè)玩笑，盡管后來(lái)有少數(shù)精神科醫(yī)生主張將其列為獨(dú)立病種，但始終未曾得到醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可，2007年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）拒絕了將其列入《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）的提議；多數(shù)精神科醫(yī)生并不認(rèn)為IAD是一種新的或特別的病癥，他們寧愿將與網(wǎng)絡(luò)和電腦使用有關(guān)的精神異常，按其表現(xiàn)和病因歸入強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥、應(yīng)激障礙等精神障礙，這些已經(jīng)得到充分研究的證明，有著明確而成熟的診斷和治療規(guī)范，而無(wú)須另行制定標(biāo)準(zhǔn)；研究發(fā)現(xiàn)，被籠統(tǒng)稱(chēng)為網(wǎng)癮的游戲成癮和色情內(nèi)容成癮，與饕餮癥、購(gòu)物癖、電視癖等，在成因和機(jī)理上往往十分相似，按行為外部特征分為一個(gè)個(gè)單獨(dú)病癥沒(méi)有多大意義，也無(wú)助于準(zhǔn)確診斷和矯正。

就是這樣一個(gè)十分模糊且遠(yuǎn)未得到醫(yī)學(xué)界接受的概念，在中國(guó)卻突然之間被認(rèn)定為一種確切的疾病，成千上萬(wàn)的孩子被歸為病人。許多家長(zhǎng)之所以認(rèn)為孩子犯了網(wǎng)癮病，是因?yàn)樗麄冏约簤焊�不知網(wǎng)絡(luò)為何物，他們唯一看懂的是孩子整天坐在電腦前，卻不知道借助電腦和網(wǎng)絡(luò)可以做的事千差萬(wàn)別，那里的生活可以和網(wǎng)下一樣甚至更加豐富多彩；如果遠(yuǎn)古漁獵民走進(jìn)現(xiàn)代城市，說(shuō)你們都有坐凳癮、室內(nèi)癮、燈光癮、掙錢(qián)癮，他會(huì)得到什么回答？家長(zhǎng)的誤解和急切或許還可體諒，但被托付了信任和期待的醫(yī)生和治療機(jī)構(gòu)，如果只管收錢(qián)，來(lái)者不拒，那就將喪失醫(yī)生起碼的職業(yè)道德和商業(yè)誠(chéng)信。

家長(zhǎng)作為孩子的監(jiān)護(hù)人，有權(quán)為孩子作出某些決定，或?qū)嵤┠承��?qiáng)制措施，甚至輕微體罰也為我們的傳統(tǒng)和習(xí)俗所接受；但家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)權(quán)不是無(wú)限的，特別是當(dāng)涉及到人身傷害時(shí)，家長(zhǎng)不得恣意而為，即便是將監(jiān)護(hù)權(quán)擴(kuò)張到極端的古代父權(quán)社會(huì)，父親打死孩子也是要被杖責(zé)和流放的；當(dāng)然，許多家長(zhǎng)將孩子送進(jìn)網(wǎng)癮戒除中心時(shí)，未必清楚孩子將會(huì)遭受暴力的對(duì)待，他們是被欺騙了。

醫(yī)生作為一種直接影響健康和生死的敏感職業(yè)，被客戶托付了更多的信任，因而比一般行業(yè)負(fù)有更多的審慎責(zé)任；這種審慎應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)處置手段的效果和風(fēng)險(xiǎn)的充分評(píng)估上，在作這樣的評(píng)估時(shí)，應(yīng)充分尊重醫(yī)學(xué)界的共同經(jīng)驗(yàn)、準(zhǔn)則和共識(shí)；那些極具傷害性或高度危險(xiǎn)的處置手段，只有在高度確信不處置會(huì)更危險(xiǎn)的條件下，才是正當(dāng)?shù)�；所謂網(wǎng)癮，顯然不是高危急癥，部分戒除中心，沒(méi)有醫(yī)學(xué)界共識(shí)、沒(méi)有雙盲試驗(yàn)和對(duì)照研究、沒(méi)有診斷標(biāo)準(zhǔn)、沒(méi)有普遍認(rèn)可的成熟療法、沒(méi)有對(duì)家長(zhǎng)的充分告知，竟然膽敢使出如此暴力的處置手段，除了犯罪之外，我想象不出還有別的恰當(dāng)詞匯可以指稱(chēng)這種行為。 (本文來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 )